“突发左侧腰腹剧痛，疼得直冒冷汗，排尿还突然中断，到医院一查才知道是肾结石掉到膀胱里，形成了双部位结石。” 在扬州华东慧康医院泌尿外科诊室，45 岁的王先生回忆起发病经历仍心有余悸。经微创碎石治疗后，王先生的结石已顺利排出，不适症状完全消失。近期该院泌尿系结石就诊量显著上升，其中肾结石合并膀胱结石患者占比超 30%，不少患者因忽视早期症状，导致结石增大、移位，增加治疗难度。肾结石、膀胱结石虽发病部位不同，但诱因关联紧密，早识别症状、及时规范治疗，能有效规避尿路梗阻、肾损伤等并发症。
肾结石与膀胱结石的形成，多与不良生活习惯和身体代谢异常密切相关，且二者存在明显的发病关联。该院泌尿外科主任解释，饮水不足是首要共同诱因，每天饮水量少于 1500 毫升，尿液浓缩会导致钙盐、尿酸等结晶沉积，先在肾脏形成结石，小结石随尿液掉落至膀胱，就易诱发膀胱结石；长期高钙、高嘌呤饮食，过量摄入动物内脏、海鲜、豆制品，会升高尿液中结石成分浓度；久坐不动、长期憋尿，会减缓尿液循环，促进结晶沉积，同时憋尿会增加膀胱负担，提升结石形成风险。此外，前列腺增生、尿道狭窄等尿路梗阻问题，会导致尿液潴留，既是膀胱结石的重要诱因，也会加重肾结石排出障碍，而高血压、糖尿病等基础病，会影响身体代谢，进一步升高患病风险。临床数据显示，久坐的上班族、司机，以及饮水少、饮食不规律的人群，是泌尿系结石的高发群体。
展开剩余64%肾结石和膀胱结石的症状各有典型特征，能快速区分且需警惕叠加表现。肾结石的核心症状为腰腹部突发绞痛，疼痛可放射至腰背部、大腿内侧，常伴随血尿、恶心呕吐，部分微小结石可能无症状，仅在体检时发现，但若结石堵塞输尿管，会引发肾积水，严重损伤肾功能；膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，改变体位后可短暂恢复排尿，同时伴随尿道刺痛、尿频尿急，还可能出现终末血尿，结石摩擦膀胱黏膜，还会诱发膀胱炎。主任提醒，若出现腰腹疼痛合并排尿异常，大概率是结石移位导致的双部位受累，需立即就医检查，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
“泌尿系结石的治疗核心是‘早发现、早排石’，结石越小，治疗越简单，对尿路的损伤也越小。” 主任强调，针对王先生的肾结石合并膀胱结石，医院采用精准微创联合治疗方案，通过泌尿系 CT 精准定位结石位置和大小，先以体外冲击波碎石将肾结石击碎，再通过经尿道膀胱镜下激光碎石术清除膀胱内结石，全程无需开刀，创伤小、恢复快，术后王先生 3 天即可出院。若结石拖延至直径超 2 厘米，或引发严重肾积水、尿路感染，不仅治疗难度增加，还可能导致肾功能不可逆损伤，甚至需要手术切开取石，增加患者痛苦和治疗成本。
预防泌尿系结石，抓住 “饮水 + 习惯” 两大关键点，能有效降低发病风险。医生建议，每天饮水量不少于 2000 毫升，以白开水、淡茶水为宜，少量多次饮用，促进尿液循环，稀释结石成分；调整饮食结构，减少高钙、高嘌呤食物摄入，多吃富含膳食纤维的果蔬，促进代谢；避免久坐不动，每 1-2 小时起身活动，切勿长期憋尿，养成规律排尿的习惯；前列腺增生、尿路梗阻患者，需及时治疗原发病，避免尿液潴留。对于结石高发人群和有结石病史者，建议每年做一次泌尿系超声筛查，做到早预防、早发现。
扬州华东慧康医院泌尿外科已开设泌尿系结石专科门诊，配备先进的泌尿系 CT、超声、体外冲击波碎石机、高清膀胱镜等诊疗设备，能快速完成结石筛查、定位与精准治疗。医院推行阶梯式个性化诊疗理念，根据结石的位置、大小、数量，为患者制定药物排石、体外冲击波碎石、微创内镜碎石等针对性方案，同时为患者提供饮食和生活习惯指导，降低结石复发率。医院还开通线上问诊通道，方便患者足不出户获取结石防治专业建议，避免因误判症状延误治疗。
泌尿系结石虽常见，但并非 “小病”，拖延治疗可能引发肾损伤、尿路梗阻等严重并发症。牢记结石典型症状，养成多喝水、勤活动的良好习惯，出现不适及时到正规医院检查治疗，才能守护好泌尿系统健康，远离结石反复困扰。
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